经皮椎体后凸成形术术中不同辐射防护距离的对比研究

【摘要】 目的：通过对比研究经皮椎体后凸成形术术中不同防护距离对X线辐射防护的影响，以探讨临床工作中适用的辐射防护方式。方法：将45例单节段椎体压缩骨折患者随机分为三组，每组采用不同方式进行辐射防护：A组，术者手术全程处于手术台旁； B组，术者透视时处于手术台旁1.5m（手术室内）；C组，术者透视时处于手术台旁4m（手术室外）。三组患者均接受由同一术者进行的PKP手术治疗，记录各组手术时间，并使用PRM-1200辐射仪监测记录术者眼睛、甲状腺、前胸、右手腕的辐射剂量与术前、术后VAS评分及术后并发症情况，进行统计学分析。结果：A、B两组的手术时间与C组手术时间相比，差异均有统计学意义（P<0.05）；但A、B两组之间的差异并无统计学意义（P>0.05）。三组的术中辐射时间及骨水泥注射量无明显差异（P>0.05）。3组的手术前及手术后VAS评分对比均无显著差异（P>0.05）。通过配对t检验分析得出，与手术前相比，各组患者的手术后VAS评分均有显著降低（P<0.05）。A组术者眼睛、甲状腺、前胸、右手腕的辐射剂量分别为0.362±0.087mSv，0.435±0.064mSv，0.494±0.106mSv，1.542±0.179mSv；B组分别为0.138±0.055mSv，0.156±0.031mSv，0.158±0.075mSv，0.204±0.121mSv；C组分别为0.112±0.039mSv，0.129±0.052mSv，0.120±0.083mSv，0.292±0.046mSv。各部位B、C两组的辐射值与A组相比差异均有统计学意义（P<0.05）。B、C两组相比，各个部位辐射值差异均无统计学意义（P>0.05）。三组手术病例术后均无神经损伤、肺栓塞等术后并发症。结论：PKP术中透视时远离放射源是较好的辐射防护方式；距离放射源1.5m既可以有效地降低辐射量，又不会增加手术时间，是较适用于临床且简便易行的方式。