PD方案治疗初治多发性骨髓瘤的疗效分析

目的观察硼替佐米联合地塞米松（PD）方案治疗初治多发性骨髓瘤（MM）的疗效和不良反应。方法2009年9月至2011年12月收集安康市中心医院MM患者16例，均给予PD方案为一线治疗：硼替佐米1．3mg／m2，静脉注射，第1、4、8、11天；地塞米松20mg／d，静脉滴注，第1，4，8～11天。每3周为1个周期，所有患者至少接受1个疗程的治疗。采用国际骨髓瘤工作组（IMWG）标准观察疗效和不良反应。结果患者接受1～6个疗程的治疗后，总有效率为94％，其中完全缓解（CR）9例（56％），非常好的部分缓解（VGPR）1例（6％），部分缓解（PR）3例（19％），轻微反应（MR）2例（13％），疾病稳定（SD）1例（6％）。可见初始疗效的中位时间为3（1—5）周。最常见的不良反应为胃肠道症状，其中便秘6例（38％），恶心、呕吐3例（19％）；其次为血液学改变，血小板减少5例（31％）；另外，周围神经病变6例（38％），乏力3例（19％）；给予对症处理后均好转。结论PD方案治疗初治MM患者疗效明确，不良反应较轻且大多可逆，具有较好的耐受性。