| 摘 要： | 目的:观察可溶性髓系细胞触发受体-1(s TREM-1)在呼吸机相关肺炎(VAP)患者血清中的表达水平,并探讨其临床检测的意义。方法:选择50例行机械通气治疗的VAP患者作为观察组,同期选择未出现VAP的患者30例作为对照组。分别检测两组患者入院当日血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和s TREM-1表达水平,比较血清s TREM-1、PCT、CRP水平检测对VAP和VAP死亡患者的预测价值。结果:观察组血清s TREM-1、CRP、PCT表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05),死亡组血清s TREM-1、CRP、PCT表达水平均明显高于存活组,差异有统计学意义(P <0. 05);血清s TREM-1、PCT、CRP对VAP的最佳临界值分别为4. 32 ng/ml、0. 47 ng/ml、61. 82 mg/L,其中血清s TREM-1水平检测对VAP的敏感性、特异性均优于血清CRP、PCT指标;血清s TREM-1、PCT、CRP对VAP死亡患者的最佳临界值分别为10. 45 ng/ml、1. 52 ng/ml、79. 12 mg/L,其中血清s TREM-1水平检测对VAP死亡患者的敏感性、特异性均优于血清CRP、PCT指标。结论:VAP患者血清s TREM-1表达水平明显升高,其预测VAP和VAP患者预后的价值显著,有望成为临床诊断VAP和预测VAP预后的实验室指标。
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