结核性脑膜炎伴认知功能障碍的危险因素分析

目的探讨结核性脑膜炎伴发认知功能障碍的可能危险因素。方法收集武汉大学人民医院神经内科58例确诊的结核性脑膜炎患者,所有患者均常规性腰椎穿刺脑脊液分析等实验室检查及头部磁共振,胸部CT,MoCA量表检测,根据结果分为认知功能正常组(≥26分)、认知功能障碍组(<26分);根据ADL量表结果分为正常组(≤20分)、生活自理能力障碍组(>20分)。比较不同组别患者各项临床指标,对各因素行Logistic回归分析。结果部分结核性脑膜炎患者认知能力明显下降,其中患者年龄,脑脊液蛋白水平,脑脊液压力,头部磁共振上出现局部脑炎,脑积水表现与其认知功能下降有关。脑脊液蛋白、局部脑炎和脑积水是结核性脑膜炎患者出现认知功能障碍的危险因素。结论结核性脑膜炎患者出现认知功能障碍并不少见,临床上要重视结核性脑膜炎认知功能的筛查。