关节镜下清理联合胫骨近端高位截骨TomoFix内固定术治疗内翻性膝骨关节炎 |
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引用本文: | 郭东辉,李晓明,马世强,赵云超,侯秀秀,王建兵.关节镜下清理联合胫骨近端高位截骨TomoFix内固定术治疗内翻性膝骨关节炎[J].实用骨科杂志,2020(4):368-371. |
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作者姓名: | 郭东辉 李晓明 马世强 赵云超 侯秀秀 王建兵 |
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作者单位: | 河北省沧州中西医结合医院骨关节外三科;盐山县人民医院 |
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基金项目: | 河北省中医药管理局(2017136)。 |
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摘 要: | 目的探讨膝关节镜下清理联合胫骨近端高位截骨TomoFix内固定术治疗内翻性膝关节骨关节炎的临床疗效。方法河北省沧州中西医结合医院2016年6月至2018年1月收治的内翻性膝关节骨关节炎患者36例(42膝),其中男16例20膝,女20例22膝;年龄38~66岁,平均(54±8)岁。所有患者拍摄双下肢全长X线片、患侧膝关节负重位正侧位X线片,记录股胫角(emorotibial angle,FTA)和胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA),先进行关节镜下清理,再行胫骨近端高位截骨内固定手术。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节评分系统评价膝关节功能。结果所有患者获得随访,随访时间14~22个月,平均(18.4±2.6)个月。伤口均一期愈合,无感染患者,3例出现肌间静脉丛血栓,未见内固定失效的情况发生。HSS膝关节评分由术前的(65.5±6.6)分改善为术后12个月(91.2±3.7)分,FAT由术前的(183.1±2.9)°改善为术后12个月(173.3±1.4)°,MPTA由术前的(81.3±2.4)°改善为术后12个月(88.2±1.6)°,各评分手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论关节镜下清理联合胫骨近端高位截骨TomoFix内固定术治疗内翻性膝关节骨关节炎可以获得良好的短期疗效,是治疗内翻性膝关节炎的一种安全有效的手术方法。
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关 键 词: | 膝骨关节炎 关节镜 截骨 清理术 膝内翻 |
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