医源性输尿管损伤的手术治疗38例报告 |
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引用本文: | 苏一鸣,卢庆,刘溶,郑怀颖,谢若云,江玮.医源性输尿管损伤的手术治疗38例报告[J].临床泌尿外科杂志,2020,35(1):55-58. |
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作者姓名: | 苏一鸣 卢庆 刘溶 郑怀颖 谢若云 江玮 |
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作者单位: | 福建医科大学附属协和医院泌尿外科 福州,350001 |
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摘 要: | 目的:总结38例医源性输尿管损伤的手术方法和治疗经验。方法:回顾性分析2010年1月~2017年12月我院收治的38例医源性输尿管损伤患者的临床资料。38例患者中,妇产科手术损伤15例,泌尿外科16例,普外科7例。术中发现25例,术后发现13例。确诊后均积极进行手术治疗。12例行输尿管镜下留置双J管术,8例行输尿管端端吻合术,6例行输尿管膀胱再植术,4例行输尿管膀胱角吻合术,3例行膀胱壁瓣输尿管吻合术,2例行输尿管松解术,2例先行经皮肾穿刺造瘘术,3个月后改行回肠代输尿管术,1例行患肾切除术。结果:术后平均随访18(6~36)个月,定期行B超、CT、静脉尿路造影等检查,12例输尿管镜下留置双J管术后输尿管狭窄合并中度肾积水5例,行输尿管膀胱再植术后好转;8例输尿管端端吻合术后输尿管狭窄合并中度肾积水2例,行输尿管镜球囊扩张后好转。其余患者患侧输尿管通畅无狭窄,患侧肾无积水。结论:医源性输尿管损伤的处理应根据输尿管损伤情况、患者的具体情况和医生所掌握的技术采用不同的手术治疗方案。复杂性医源性输尿管损伤行输尿管镜留置双J管和输尿管端端吻合术,术后远期输尿管狭窄发生率较高,需要密切随访,必要时进一步处理。
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关 键 词: | 输尿管损伤 医源性 手术治疗 |
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