四种平衡方法在减少全髋关节置换术后下肢不等长作用中的效果比较

目的观察全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)四种下肢平衡方法在减少下肢不等长(leg length discrepancy,LLD)的临床效果。方法单侧THA手术病人120例,随机分为A、B、C、D组4组,每组各30例,A组术中采用Shuck试验法进行下肢平衡,B组采用双侧髌骨平齐法,C组采用克氏针测量法,D组采用缝线测量法。术后测量病人双髋关节正位片和髂前上棘与内踝尖距离计算LLD,比较4组病人LLD的差异。结果 120例病人中有42例术后发生LLD(≥5 mm),其中7例LLD≥10 mm。当LLD5 mm时,四种下肢平衡方法之间比较差异无统计学意义(P0.05);当LLD介于5～10 mm和≥10 mm时,缝线测量法和克氏针测量法减少LLD的效果最佳。结论克氏针测量法和缝线测量法可有效减少THA术后LLD,优于Shuck试验法和双侧髌骨平齐法。