ABO血型不相容肾移植5例临床报告并文献复习 |
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引用本文: | 李金锋,罗永胜,张浩杰,邱阳,王军祥,杨先雷,尚文俊,庞新路,王志刚,丰贵文.ABO血型不相容肾移植5例临床报告并文献复习[J].临床泌尿外科杂志,2020,35(1):30-35. |
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作者姓名: | 李金锋 罗永胜 张浩杰 邱阳 王军祥 杨先雷 尚文俊 庞新路 王志刚 丰贵文 |
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作者单位: | 郑州大学第一附属医院肾移植科 郑州,450052 |
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基金项目: | 河南省医学科技攻关计划项目;河南省高等学校重点科研项目计划 |
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摘 要: | 目的:探讨ABO血型不相容肾移植临床效果并进行相关文献复习。方法:回顾性分析2017年5月~2018年12月在我院施行的5例ABO血型不相容肾移植供受者的临床资料。基于受者初始血型抗体效价水平,采用利妥昔单抗、血浆置换和免疫抑制剂相结合的个体化脱敏治疗方案。结果:经个体化脱敏治疗,5例受者在肾移植手术当天血型抗体IgM、IgG效价水平均≤1∶8,其中4例于术后2周内未出现血型抗体效价反弹,患者肾功能顺利恢复至正常,同时在围手术期未出现明显凝血功能障碍;随访至今患者移植肾功能稳定。1例于术后第3天血型抗体效价出现反弹,考虑发生血型抗体导致的急性抗体介导排斥反应,临床综合治疗后效果差,于术后第9天行二次肾移植手术(公民逝世后器官捐献供肾,血型相容),随访至今移植肾功能稳定。结论:根据血型抗体效价水平采用利妥昔单抗、血浆置换和免疫抑制剂相结合的个体化脱敏治疗进行ABO血型不相容肾移植是安全、可行的。
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关 键 词: | 肾移植 血型不符 脱敏治疗 |
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