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肠腔灌注高氧液对缺血-再灌注后肠黏膜屏障损伤的保护作用
引用本文:高昌俊,柴伟,孙绪德,张贵和,赵晖,杨永慧,蒯建科,于代华,徐礼鲜.肠腔灌注高氧液对缺血-再灌注后肠黏膜屏障损伤的保护作用[J].临床麻醉学杂志,2008,24(8).
作者姓名:高昌俊  柴伟  孙绪德  张贵和  赵晖  杨永慧  蒯建科  于代华  徐礼鲜
作者单位:1. 第四军医大学唐都医院麻醉科,西安市,710038
2. 第四军医大学口腔医院麻醉科
摘    要:目的探讨缺血期经肠腔灌注高氧液对家兔肠缺血-再灌注后肠黏膜屏障损伤的保护作用。方法健康家兔24只,随机均分成三组:缺血-再灌注组(I/R组)、高氧液处理组(HOS组)、假手术对照组(Sham组)。Sham组只开腹游离但不夹闭肠系膜上动脉(SMA),另两组用无损伤动脉夹夹闭SMA1h。HOS组于缺血期以20ml.kg-1.h-1恒速向肠腔灌注高氧液1h,I/R组则以相同的方式灌注等量的生理盐水,松开动脉夹再灌注2h后取标本。光镜下观察各组肠黏膜组织形态学改变,测定肠黏膜组织ATP含量和肠道的氧摄取率(ERO2);定量分析门静脉血中细菌内毒素(ET)含量;检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、乳酸(Lac)水平;观察细菌移位率。结果与Sham组相比,I/R组光镜下肠黏膜损伤严重,肠黏膜组织ATP含量及肠道的ERO2均明显下降,血液中ET含量、Lac和TNF-α水平明显升高(P<0.05或P<0.01),同时出现了广泛的细菌移位;经肠腔灌注高氧液(HOS组)能够明显改善小肠黏膜损伤及上皮细胞形态学改变,显著提高肠黏膜组织ATP含量及ERO2;明显降低血液中ET、Lac和TNF-α水平(P<0.05或P<0.01),同时显著减少肠道细菌移位率(P<0.05)。结论肠腔灌注高氧液能够显著减轻肠缺血-再灌注引起的小肠黏膜屏障功能障碍,是一种安全有效的小肠保护方法。

关 键 词:高氧液  再灌注损伤  细菌迁移  肠黏膜

Protective effects of intraluminal hyperoxygenated solution Infusion on intestinal mucosal barrier injury induced by ischemia-reperfusion
GAO Chang-jun,CHAI Wei,SUN Xu-de,et al..Protective effects of intraluminal hyperoxygenated solution Infusion on intestinal mucosal barrier injury induced by ischemia-reperfusion[J].The Journal of Clinical Anesthesiology,2008,24(8).
Authors:GAO Chang-jun  CHAI Wei  SUN Xu-de  
Institution:GAO Chang-jun,CHAI Wei,SUN Xu-de,et al.Department of Anesthesiology,Tangdu Hosipital,Fourth Military Medical University,Xi' an 710038,China
Abstract:
Keywords:Hyperoxygenated solution  Reperfusion injury  Bacterial translocation  Intestinal mucosa
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