| 股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的复位技巧 |
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| 引用本文： | 周家钤,李兵,李海丰,张世民,樊健,杨云峰,黄轶刚,俞光荣. 股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的复位技巧[J]. 中华创伤骨科杂志, 2012, 14(4) |
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| 作者姓名： | 周家钤 李兵 李海丰 张世民 樊健 杨云峰 黄轶刚 俞光荣 |
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| 作者单位： | 同济大学附属同济医院骨科, 上海,200065 |
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| 摘 要： | 目的 探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的闭合复位技巧,并总结经验. 方法 2006年3月至2010年12月采用闭合复位PFNA治疗73例股骨转子间骨折患者,男26例,女47例；年龄63～97岁,平均80.6岁.骨折按AO分型:31A2型64例,31A3型9例；按改良Evans分型:ⅡA型15例,ⅡB型16例,Ⅲ型42例.术前仔细阅读患者影像资料,通过牵引、内旋、后侧支撑及撬拨等方法进行闭合复位,选择合适长度的PFNA进行内固定.应用Fogagnolo复位标准评定骨折复位质量,采用髋关节Harris评分评估患髋功能. 结果 55例(75.3％)患者术后获12 ～48个月(平均27 4个月)随访,18例患者失访(包括9例死亡患者).应用Fogagnolo复位标准评价骨折复位质量:优43例,可12例.骨折愈合时间为8～16周,平均10周.患者术后平均8周(6～16周)可完全负重行走.无感染、深静脉血栓形成、髋内翻畸形、股骨头切割及断钉发生,其中2例因术后摔倒致主钉远端股骨干骨折,二期行加长PFNA内固定治疗.按髋关节Harris评分标准评定患髋功能:优34例,良16例,中5例,优良率为90.9％.结论 对于老年股骨转子间骨折,闭合复位时可以通过一定的复位技巧来纠正内翻移位、向后成角移位及旋转移位等情况,从而提高骨折复位质量,顺利地应用PFNA进行徽创治疗.
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| 关 键 词： | 髋骨折 骨钉 骨折固定术,内 复位 |
Reduction skills in treatment of geratic femoral intertrochanteric fractures with proximal femoral nail anti-rotation |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Hip fractures Bone nails Fracture fixation,internal Reduction |
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