|
|||||
|
|
| 小剂量肝素和低分子肝素治疗创伤性弥漫性血管内凝血的临床研究 | |
| 引用本文： | 温隽珉,陈怀生,孙育欣,潘晓华. 小剂量肝素和低分子肝素治疗创伤性弥漫性血管内凝血的临床研究[J]. 中华创伤杂志, 2012, 28(8) |
| 作者姓名： | 温隽珉 陈怀生 孙育欣 潘晓华 |
| 作者单位： | 1. 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院重症医学科, 广州,518020 2. 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院骨科, 广州,518020 |
| 基金项目： | 深圳市科技计划资助项目 |
| 摘 要： | 目的 探讨对严重创伤性弥漫性血管内凝血( DIC)使用小剂量普通肝素或低分子肝素( LM WHs)的临床疗效. 方法 选择77例我院ICU收治、APACHEⅡ评分5～ 10分且并发DIC的患者,按随机数字表法分为三组:A组(26例)为LMWHs组(75～150U·kg-1 ·d-1,初始平均剂量4 000 U/d)；B组(25例)为普通肝素组(100～250 U·kg-1·d-1,初始平均剂量5 000 U/d),皮下注射根据抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)水平调整用量；对照组(26例)为单纯凝血因子补充组.比较各组在ICU 28 d内的病死率、住院天数、出血事件发生率和凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTr)、纤维蛋白原(Fg)、ATⅢ及D-二聚体. 结果 三组28 d病死率比较:A组与对照组比较,B组与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；(2)ICU住院天数:三组比较差异有统计学意义(P＜0.01),A、B组长于对照组(P＜0.01),A组长于B组(P＜0.05)；(3)凝血指标:除ATⅢ(P＜0.01)外,其他指标间比较,差异无统计学意义意义；(4)出血率:A组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；B组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),A组与B组比较差异统计学意义(P＜0.05)；(5)相关因素分析显示血浆ATⅢ与出血率相关明显(P＜0.01). 结论 使用肝素或LMWHs有助控制外伤性DIC,采用与出血率具有明显相关性的ATⅢ来调整肝素的用法比LMWHs具有更低的出血率. |
| 关 键 词： | 弥漫性血管内凝血 肝素,低分子量 病死率 |
Clinical study of low dose heparins and low molecular weight heparins for treatment of traumatic disseminated intravascular coagulation |
|
| WEN Jun-min , CHEN Huai-sheng , SUN Yu-xin , PAN Xiao-hua. Clinical study of low dose heparins and low molecular weight heparins for treatment of traumatic disseminated intravascular coagulation[J]. Chinese Journal of Traumatology, 2012, 28(8) | |
| Authors: | WEN Jun-min CHEN Huai-sheng SUN Yu-xin PAN Xiao-hua |
| Abstract: | |
| Keywords: | Disseminated intravascular coagulation Heparin,low molecular weight Mortality |
| 本文献已被 万方数据 等数据库收录！ | |