利用骨盆模型在三维透视导航下行骨盆骨折手术的研究

目的 与二维透视导航相比,在骨盆模型上验证三维透视导航在骨盆骨折螺钉置入术中的应用价值,为其在临床的应用提供参考. 方法 取24个人工骨盆模型,采用三维透视导航(三维透视导航组)与二维透视导航(二维透视导航组)在骨盆模型的耻骨支、坐骨支及骶髂关节分别置入空心钉.所有模型按1～24的顺序标号,其中单号的左侧和双号的右侧使用三维透视导航,其余使用二维透视导航.比较两组之间的设备注册时间、获取图像时间、置入螺钉时间、手术总时间及置入螺钉长度等. 结果 三维透视导航组和二维透视导航组手术总时间平均分别为(34.8±2.9)、(29.8±4.5)min,差异有统计学意义(t=-7.776,P=0.000)；其中设备注册时间平均分别为(1.4±0.3)、(1.5±0.3) min,置入螺钉时间平均分别为(15.9±2.0)、(16.4 ±2.5)min,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；获取图像时间平均分别为(13.0±1.8)、(8.8±1.0) min,差异有统计学意义(t=17.482,P=0 000).两组置入螺钉长度平均分别为(94.9±7.8)、(87.8±11.3) mm,差异有统计学意义(t=-4.431,P=0.000).二维透视导航组有2例螺钉末端顶破皮质. 结论 与二维透视导航相比,三维透视导航下行骨盆骨折螺钉固定术,可以提高手术精确度,降低术后并发症的发生率,并能安全准确地置入尽可能长的螺钉.

Navigation based on three-dimensional fluoroscopy used for screwing in models of pelvic fracture