降钙素原联合脓毒症死亡风险评分对老年脓毒症患者预后的评估价值

目的:探讨降钙素原(PCT)联合脓毒症死亡风险评分(MEDS)对老年脓毒症患者预后的评估价值。方法:选择我院急诊监护室81例老年脓毒症患者,入院后给予血常规,PCT,血气分析及生物化学全项等检查,并进行急性生理及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)和MEDS评分。随访28d,根据预后患者分成死亡组(19例)和存活组(62例),分别比较两组患者PCT、白细胞(WBC)、MEDS评分和APACHEⅡ评分的区别,同时比较A PACHEⅡ评分、PCT、MEDS评分、PCT和MEDS评分2者联合预测死亡的ROC曲线下面积的区别。结果:死亡组患者PCT、MEDS评分和APACHEⅡ评分均大于存活组(P0.05),WBC比较差异无统计学意义(P=0.810);PCT预测死亡的ROC曲线下面积为0.719(P0.01),MEDS预测死亡的ROC曲线下面积为0.667(P0.05),APACHE II评分ROC曲线下面积为0.852(P0.01),均大于PCT和MEDS评分(P0.05),PCT和MEDS评分2者联合预测死亡的ROC曲线下面积0.756(P0.01),与APACHE II评分比较差异无统计学意义(P=0.086)。结论:PCT联合MEDS评分可以准确评估老年脓毒症患者的病情,与APACHE II评分比较具有相近的评估病情作用。