急性重型颅脑损伤并发急性肾损伤患者临床预后分析

目的:探讨分析急性重型颅脑损伤合并急性肾损伤(AKI)患者的临床预后情况。方法:回顾分析2015-03—2017-10期间入住我院ICU的108例急性重型颅脑损伤患者的临床资料,根据KDIGO诊断标准将患者分为非AKI组和AKI组,比较两组患者的临床资料、肾功能指标、肾脏替代治疗情况、住院病死率、28d病死率及慢性肾脏病发生情况。结果:(1)本研究中,108例患者中有32例发生AKI,AKI发生率为29.6%,其中轻症AKI 27例(25%),重症AKI 5例(4.6%);(2)整个研究队列住院病死率为10.2%,28d病死率为16.7%。AKI组的住院病死率及28d病死率分别为21.9%和31.3%,明显高于非AKI组(5.3%和10.5%),差异有统计学意义(P<0.05);(3)在肾脏预后方面,AKI组住院期间肾脏替代治疗需求率及慢性肾脏病发生率均明显高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AKI是急性重型颅脑损伤患者常见并发症之一,导致或加重不良预后,应当引起充分重视和及早干预。