早期糖尿病肾病相关诊断指标探讨

目的 探讨早期糖尿病肾病临床指标中尿微量清蛋白排泄率(UAER)与血清胱氨酸蛋白酶抑制剂C(SCysC)、血清肌酐(SCr)、血清β2微球蛋白(Sβ2MG)、尿免疫球蛋白G(UIgG)、尿β2微球蛋白(Uβ2MG)、内生肌酐清除率(Ccr)之间的关系.方法 用放射免疫分析(RIA)法测定Sβ2MG、UIgG、Uβ2MG及酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定SCysC,对30例健康人(N组)及109例糖尿病(DM)患者进行以上指标测定,109例糖尿病患者按照UAER被分成UAER＜20 μg/min(NDN组),UAER 20～200 μg/min(DN组),并进行相关分析.结果 DN组中的 UAER、SCysC、Sβ2MG、UIgG比NDN组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),NDN组中UAER、SCysC、SCr、Sβ2MG、Ccr比N组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);DN组比NDN组Ccr有下降趋势,但P＞0.05,差异无统计学意义;在糖尿病患者中,UAER与SCysC、Sβ2MG、UIgG、Uβ2MG、SCr呈正相关(r=0.359,0.508,0.509,0.364,0.236,P＜0.01),Ccr与SCr呈负相关(r=-0.359,P＜0.01),与SCysC呈负相关(r=-0.454,P＜0.01),SCr与SCysC呈正相关(r=0.491,P＜0.01).结论 UAER、SCysC、Sβ2MG可作为监测早期糖尿病肾病较敏感指标,在评估Ccr方面,SCysC与Ccr的相关性更好,优于SCr.

Investigation of index of early diabetic nephropathy