子宫肌瘤妇女妊娠及分娩的临床分析

目的 探讨妊娠与子宫肌瘤以及子宫肌瘤对分娩、产褥期、围产儿的影响.方法 对54例妊娠前或妊娠早期发现子宫肌瘤的孕妇作为观察组.随机配对选取同期无子宫肌瘤孕妇作为妊娠对照组(对照组1),随机选取54例同期体检发现子宫肌瘤的非孕妇女作为非妊娠对照组(对照组2).观察所有孕妇的妊娠结局、分娩方式、产褥期情况和围产儿情况,观察所有子宫肌瘤患者的同期子宫肌瘤的生长情况.结果 子宫肌瘤在妊娠期增大明显,观察组肌瘤直径平均增加4.12 cm,并有12例在孕期出现肌瘤变性.对照组2例肌瘤直径平均增加1.2 cm,无1例出现肌瘤变性.观察组中自然流产12例(22.2%)、早产5例(9.2%)、剖宫产28例(66.6%)、产后出血9例(21.4%)、产后恶露干净平均43.5 d,均明显高于对照组1,分别为4例(7.4%)、2例(3.7%)、14例(28.0%)、1例(2.0%).新生儿体质量和阿普加评分,观察组低于对照组1.结论 子宫肌瘤在妊娠期增长快,并较多出现变性;肌瘤增加妊娠丢失率、妊娠期并发症、分娩期产褥期并发症和新生儿并发症.