腓骨游离瓣重建口腔下颌骨缺损──26例临床分析

目的：探讨腓骨游离瓣在口腔下颌骨缺损修复中的应用价值。方法：对１９９６年４月以来以腓骨游离（皮）瓣存活情况，分析病人术后３个月颜面外形，张口度及供区并发症，并摄Ｘ线片了解移植骨愈合、固位以及剩余腓骨段及髁关节变化情况。结果：１７例移植骨瓣及９例骨皮瓣全部成活。２５例受区创口一期愈合。术后３个月颜面外形１５例为优，７例中等，４例差；２３例张口度大于２．５ｃｍ。所有病人吞咽功能的正常。２例供区有肿瘤，１例小腿外侧皮肤麻木，２例跑步受限，１例轻度跛行。Ｘ线片显示２４例骨端对位良好，骨痂形成正常，除１例远端残骨腓骨段外移外，其余未见腓骨及髁关节位置变化。结论：腓骨游离瓣是一种比较理想的下颌骨缺损修复材料。可用于修复各类下颌骨缺损，尤适于涉及双侧下颌体直线缺损的修复；可同期植入种植体，恢复咀嚼功能。上海第二医科大学口腔医学院口腔颌面外科