获得性癫痫性失语一例报告

1 病例资料 男，6岁，于2002年初逐渐出现口吃、走路跌倒，症状持续2个月左右自行缓解。2003年2月以失语就诊于某市级医院儿科，头颅CT、MRI均无异常，但对医生的问话不理睬，对一些名词如苹果、树木、花草、虫鸟等平日很熟悉的事物似不理解，饮食、大小便均正常，与同龄儿童玩耍也较正常，未明确诊断，同年3月到某省级医院就诊，诊断为左耳聋，服用营养神经的药物，两个月后言语功能又恢复正常，听力系统正常。同年9月玩耍中突然出现双眼上翻、口吐白沫、口唇发绀、四肢僵硬、问话不答，持续30～60秒好转，间隔10～15天发作1次，同时出现问话不答、唤其名字似未听见，有时茫然发呆，有时任性调皮、烦躁。患儿既往健康，生长发育未见异常，无家族遗传史，躯体检查、血常规、肝功能检查均未见异常。24小时脑电图报告：清醒状态下无异常，睡眠时右侧额区、顶区、枕区、后颞区有频发散在高或极高波幅棘慢综合波、尖慢综合波发放。诊断癫痫综合征。给予口服丙戊酸钠，由小剂量开始逐渐加至400mg／d，服药后患儿一直未出现癫痫发作，言语功能也逐渐正常。半年后家长自主停药，停药后1个月病情复发，表现同上。