甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎中央区阴性淋巴结清扫的临床分析

摘 要：［目的］ 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)合并桥本甲状腺炎(HT)患者中央区阴性淋巴结清扫的理论依据及应用策略。［方法］ 回顾性分析294例PTC初治患者术中阴性淋巴结清扫情况，按照有无合并HT分为合并组 (A组)和单纯组(B组)。比较两组病理特征对术中阴性淋巴结清扫的影响。［结果］ 中央区淋巴结转移发生率A组低于B组 ( 43.8% vs 62.4%，P=0.040)，淋巴结清扫总数A组多于B组（9.14±2.37 vs 6.75±0.97，P<0.001），阴性淋巴结清扫数A组多于B组（6.56±0.41 vs 2.83±0.47，P=0.002）。颈淋巴结术后病理阳性率A组低于B组(53.39％ vs 63.11％，P=0.012)。手术时间A组高于B组（82.22 min vs 70.32 min），手术出血量A组多于B组（37.53±2.47ml vs 22.46±1.31ml，P=0.040）。［结论］认识PTC合并HT患者中央区淋巴结转移特点，合理控制中央区阴性淋巴结清扫数目及范围，可有效降低术后并发症。