涎腺腺样囊性癌远处转移规律及其影响因素分析

摘 要：［目的］ 探讨涎腺腺样囊性癌（salivary adenoid cystic carcinoma,SACC）远处转移的影响因素及其对预后的影响,为其合理治疗提供依据。［方法］ 回顾性分析122例SACC的临床和随访资料,分析远处转移的影响因素。计数资料采用χ2检验或精确概率法,Kaplan-Meier法计算生存率,组间比较采用Log-rank对数秩检验,Cox比例风险模型进行多因素分析。［结果］ 中位随访时间86个月,随访过程中36例（29.5%）发现远处转移,其中31例（86.1%）出现肺转移。单因素分析显示临床分期、淋巴结转移、切缘状况和病理分级是远处转移的影响因素（P<0.05）。Cox模型多变量分析显示淋巴结转移和阳性切缘是SACC无远处转移生存时间的独立影响因素（P<0.05）。有远处转移SACC的5、10年生存率分别为61.1%、23.4%,无远处转移SACC的5、10年生存率分别为84.9%、68.9%,差异有统计学意义（P<0.001）。接受了化疗的远处转移SACC患者的 5、10年生存率分别为72.7%、38.8%,而未接受后续化疗的远处转移SACC患者的5、10年生存率分别为56.0%、18.4%,但差异无统计学意义（P=0.213）。［结论］ SACC容易发生远处转移,尤其是肺转移,其中淋巴结转移和阳性切缘是SACC发生远处转移重要的风险因素。远处转移SACC缺乏有效治疗手段,预后较差,化疗并不能改善其预后。