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中心静脉压监测下硝酸甘油对感染性休克患者预后影响的研究
作者姓名:花柱明  李文成  肖新扬
作者单位:广东省医学科学院广东省人民医院麻醉科
摘    要:
目的探讨中心静脉压监测下硝酸甘油对感染性休克预后的影响,为临床治疗感染性休克预后提供新的途径。方法回顾性分析2000年6月-2016年6月于医院手术麻醉后感染性休克的患者127例,根据是否在术中监测中心静脉压将患者分为监测组62例和对照组65例。统计感染患者病原菌的分布,比较两组患者血管活性药物的使用剂量,基本治疗情况和术后10d后的并发症,根据术中使用硝酸甘油的剂量将患者分为高剂量和低剂量患者,比较高剂量和低剂量患者术后10d的并发症的情况。结果监测组患者感染9例,共培养出11株病原菌,其中革兰阳性菌5株、革兰阴性菌6株;对照组患者感染21例,共培养出25株病原菌,其中革兰阳性菌12株、革兰阴性菌13株;监测组患者感染发生率低于对照组患者(χ2=5.523,P=0.019);两组感染病原菌分布差异无统计学意义(χ2=0.019,P=0.889);监测组患者使用硝酸甘油的剂量高于对照组患者,监测组患者的呼吸维持时间、住院时间、死亡例数、感染和心律失常例数低于对照组患者(P0.05);高剂量患者发生感染率、心律失常、ICU时间、呼吸支持时间、住院时间少于低剂量患者(P0.05)。结论在中心静脉压监测下给予适量的硝酸甘油可以提升患者的治疗效果,缓解患者的术后并发症。

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