血浆甘油三酯水平与缺血性卒中出院结局关系研究

目的   探讨急性缺血性卒中患者入院时血浆甘油三酯（triglyceride，TG）水平与出院结局不良的关系。方法  采用回顾性队列研究的方法，连续纳入内蒙古兴安盟人民医院2009年6月1日～2012年5月31日急性缺血性卒中患者，共计3351例。结局不良组定义为患者出院时改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）评分≥3分，对结局不良组和结局良好组患者间基线资料进行比较。用四分位数法将患者入院时血浆TG水平分为4组，用非条件Logistic回归分析入院时TG水平与急性缺血性卒中出院结局不良的关系，计算比值比（odds ratio，OR）及95%可信区间（confidence interval，CI）。结果  研究对象中发生结局不良的共341例，发生率为10.2%。单因素非条件Logistic回归分析结果显示，TG相对最高分位数组（TG＞2.12?mmol/L），第1、2、3分位数组（TG分别为≤1.06?mmol/L、1.06～1.46?mmol/L、1.46～2.12?mmol/L）的结局不良发生率差异有显著性（P＜0.001）。在调整了年龄、住院天数、发病到入院时间、缺血性卒中首发、吸烟、饮酒、心脏病史、心房颤动史、高血压、高血糖和心率后，相对于最高分位数组，第3分位数组的结局不良发生率差异无显著性（P=0.0758），而第1、2分位数组结局不良发生率升高（均P＜0.0001），其OR（95%CI）分别为11.883（1.307～2.714）和2.063（1.436～2.963）。结论  急性缺血性卒中患者入院时低水平TG可能独立地增加出院结局不良的风险。

Relationship between the Triglyceride Levels and the Outcome of Ischemic Stroke