重症超声指导循环衰竭处理临床思维

循环衰竭严重威胁患者生命,其病因多样,受累器官广泛,需要及时、准确地进行诊断和评估。重症医学科医师运用重症超声对循环衰竭患者进行目标导向检查,用以快速甄别休克类型和精准指导血流动力学治疗。对于循环极度衰竭患者,重症超声能迅速甄别休克类型和原因,及时明确治疗方案,识别假性无脉电活动(PEA),避免患者病情恶化,发生心脏骤停。对于一般循环衰竭的患者,重症超声则可以用流程进行休克快速评估,明确休克的类型,从而采取针对性的治疗方案,甚至可能为临床提供病因诊断的线索。在重症超声快速确定循环衰竭患者休克类型后,需要从下腔静脉、右心功能、左心收缩功能、左心舒张功能、血管张力、组织灌注等进行全方位的血流动力学六步法评估,精准指导临床治疗。