Correlation between clinical and ultrasound findings in preterm infants with cystic periventricular leukomalacia

Cystic periventricular Leukomalacia (CPVL), a hypoxic-ischemic lesion of the neonatal brain, which can now be diagnosed in life thanks to ultrasound brain scanning, is considered to be one of the main causes of cerebral palsy (CP), especially in preterm infants. The purpose of our study was to verify this assumption in a population of 337 of gestational age ≥32 weeks. The frequency of CPVL proved to be 5.4% for lesions with a diameter of ≥3 mm or 9.3% including those of smaller diameter. The development of CPVL infants was favorable in 29% and adverse in 71% of cases. In the latter cases neuromotor sequelae (CP in 62.5% and motor retardation in 8.5%) were accompanied by various other neuropsychic deficits. Prognosis depends on the site and size of the cysts, being harsher for posterior lesions and those exceeding 1 cm in diameter.

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Sommario La leucomalacia periventricolare cistica (CPVL), lesione ipossico-ischemica del cervello neonatale diagnosticabile in vita grazie all'ecografia cerebrale, viene considerata una delle principali cause della paralisi cerebrale infantile (P.C.I.), in particolare nei nati pretermine. Scopo della nostra ricerca è verificare tale ipotesi con una popolazione di 337 soggetti con E.G.≤32 settimane. L'incidenza della CPVL da noi rilevata è del 5.4% o del 9.3% considerando rispettivamente le forme con diametro ≥3 mm od anche quelle microcistiche (diametro <3 mm). L'evoluzione dei soggetti affetti da CPVL è favorevole nel 29% dei casi e sfavorevole nel 71%, con lo sviluppo di una sequela neuromotoria (PCI nel 62.5% e ritardo motorio nell'8.5%) variamente associata ad altri deficit neuropsichici. La prognosi è legata alla sede e alle dimensioni della cisti ed è tanto più grave per lesioni localizzate in sede posteriore od estese (di diametro ≥1 cm).