摘 要: | 惠普尔病是一种主要累及胃肠道的多系统性疾病,其病原体为惠普尔养障体.文献报道惠普尔养障体也可导致肺部感染,而检出惠普尔养障体依赖于核酸检测.随着二代测序技术的应用,呼吸道样本中检出惠普尔养障体的病例日益增多,但这类病例缺乏公认的诊断标准.因此,该文基于临床经验和诊断思维并参考国际侵袭性真菌感染分级诊断标准提出了呼吸道样本中检出惠普尔养障体病例的分级判断体系,包括5个级别(确诊、拟诊、疑诊、拟排、排除).对四川大学华西医院呼吸道样本中通过二代测序技术检出惠普尔养障体的病例进行基于分级判断体系的分析发现:共有26例检出病例,可分为拟诊6例、疑诊9例、拟排8例和排除3例.并据此提出了样本采集及检验、患者管理方面的具体建议,及进一步研究方向.此建议是基于四川大学华西医院现有病例的初步建议,还需要更多临床病例和进一步临床研究予以验证、修改、优化,甚至重构.
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