2型糖尿病患者四肢骨骼肌成分与糖化血红蛋白水平的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者四肢骨骼肌成分（四肢骨骼肌含量及四肢骨骼肌指数）与糖化血红蛋白(Hb A_1c)水平之间的关系。方法 收集2021年4月-2022年6月于空军军医大学唐都医院内分泌科住院治疗的459例成人T2DM患者进行回顾性分析。所有患者均应用生物电阻抗分析评估身体成分。根据患者Hb A_1c水平分为糖化达标组(Hb A_1c≤7.0%,n=145)与糖化不达标组(Hb A_1c>7.0%,n=314)。比较两组患者的一般资料、生化指标及肌肉含量、脂肪含量等人体成分。采用Spearman相关分析及多元logistic回归分析T2DM患者身体成分与Hb A_1c达标之间的关系。结果 糖化达标组患者的四肢骨骼肌含量及指数均优于糖化不达标组（P<0.05）,但两组患者的性别、降糖药物用药史、体脂（体脂肪含量、四肢脂肪含量及内脏脂肪含量）等方面差异均无统计学意义（P>0.05）。Spearman相关分析显示,肌肉成分中,四肢骨骼肌含量及指数均与Hb A_1c呈负相关（r=-0.158,P=0.001;r=-0.187,P<0.001）。Logistic回归分析显示,上肢骨骼肌含量（OR=3.570,95%CI 2.293～5.559）和下肢骨骼肌含量（OR=1.297,95%CI 1.146～1.468）为糖化达标的独立保护因素。结论 四肢骨骼肌含量是Hb A_1c达标的保护因素,随着四肢骨骼肌含量增加,Hb A_1c水平逐渐降低。其中,上肢肌肉含量的增加与Hb A_1c达标的相关性更强。