单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠的临床特点及妊娠结局分析题录

目的探讨单绒毛膜单羊膜囊(MCMA)双胎妊娠的临床特点及妊娠结局。方法收集2011年1月至2019年12月在北京大学第三医院终止妊娠的60例MCMA双胎妊娠孕妇的临床资料, 对其一般情况、产前检查情况及妊娠结局进行回顾性分析。结果 60例MCMA双胎妊娠孕妇的年龄为(31.0±4.1)岁, 其中, 初产妇44例(73%, 44/60)、经产妇16例(27%, 16/60)。经产前诊断并在产后证实为MCMA双胎妊娠58例, 中位超声确诊时间为12周(范围:8～30周)。60例MCMA双胎妊娠中, 产前超声检查提示6例合并联体双胎、5例合并双胎动脉反向灌注序列征(TRAPS)、另有10例存在其他胎儿结构畸形。60例MCMA双胎妊娠孕妇中, 19例孕28周内自然流产或由于胎儿畸形、胎死宫内等原因引产, 41例进入围产期, 共70例新生儿存活。围产儿死亡的最主要原因为胎儿发育异常。结论 MCMA双胎妊娠有较高的胎儿异常发生率和围产儿死亡率, 早期诊断、加强孕期管理及监测、制订个体化诊疗方案是改善妊娠结局的关键。