老年胰岛素抵抗患者糖、脂代谢改变与脑血流动力学的相关性分析

目的探讨胰岛素抵抗(IR)患者代谢异常与脑血流动力学变化的相关性.方法将74例IR患者依据糖尿病(DM)出现合并症的组合分5组,并设对照组.全部观察对象行经颅多普勒超声(TCD)、脑电地形图(BEAM)、头颅CT、糖脂代谢检查.结果无论有无并发症的2型糖尿病(2-DM)组与对照组相比,TC、TG、TXB2均显著增高;有合并症组与单纯2-DM组相比FBG、TC、TG、TXB2均显著增高.CT、TCD、BEAM异常率2-DM组(无论有无并发症)与对照组相比有显著差异.ηP、TXB2水平均与收缩峰血流速度(Vs)呈负相关、FBG与Vs无明显相关性.结论 2-DM有合并症患者较单纯2-DM患者存在更为严重的糖、脂代谢紊乱及TXB2/6keto-PGF1α比例失调,DM病人存在着血小板功能亢进;VB*TIA病人脑干电生理改变与血流动力学变化关系密切;TCD与BAEP联合检查,可明显提高诊断正确性;IR可能是缺血性脑血管病的一个独立危险因素.