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超声积分在甲状腺微小实性结节诊断与鉴别诊断中的应用价值
引用本文:李明奎,包凌云,韩志江,徐栋.超声积分在甲状腺微小实性结节诊断与鉴别诊断中的应用价值[J].中华医学超声杂志,2014,11(8).
作者姓名:李明奎  包凌云  韩志江  徐栋
作者单位:1. 浙江萧山医院超声科, 杭州,311202
2. 杭州市第一人民医院超声科
3. 浙江萧山医院放射科, 杭州,311202
4. 浙江省肿瘤医院超声科
基金项目:2010年杭州市医药卫生科技计划项目,2012年杭州市卫生科技计划项目,2013杭州市重大科技创新专项项目
摘    要:目的 探讨超声积分在甲状腺微小实性结节(TSMNs)诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 2009年1月至2013年6月杭州市第一人民医院经手术和病理证实的303例患者356枚TSMNs,包括161例患者186枚乳头状甲状腺微小癌(PTMC)和142例患者170枚实性微小结节性甲状腺肿(SMNG).将TSMNs的超声征象分为主要征象和次要征象,并赋予不同积分.采用受试者操作特性(ROC)曲线评价超声积分诊断PTMC的价值.结果 根据ROC曲线,随着超声积分的增加,超声积分诊断PTMC的敏感度降低,特异度和阳性预测值增高.超声积分≥11.5分时超声积分诊断PTMC的特异度和阳性预测值均为100%,即甲状腺结节超声积分≥11.5分时即可确诊为PTMC;超声积分诊断PTMC的阴性预测值在超声积分≥1.5分时最大,为93.4%.以超声积分≥5.5分(即至少含1个主要征象)为诊断阈值,此时超声积分诊断PTMC的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为86.0%、81.8%、84.0%、83.8%、84.2%.结论 超声积分能对TSMNs进行量化分析,对TSMNs诊断与鉴别诊断及指导临床治疗具有重要的价值.

关 键 词:超声检查  甲状腺结节  甲状腺肿瘤  甲状腺肿  结节性

Value of ultrasonic scores in diagnosis and differential diagnosis of thyroid solid micro-nodules
Li Mingkui,Bao Lingyun,Han Zhijiang,Xu Dong.Value of ultrasonic scores in diagnosis and differential diagnosis of thyroid solid micro-nodules[J].Chinese Journal of Medical Ultrasound,2014,11(8).
Authors:Li Mingkui  Bao Lingyun  Han Zhijiang  Xu Dong
Abstract:
Keywords:Ultrasonogaphy  Thyroid nodule  Thyroid neoplasms  Goiter  nodular
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