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脓毒症病人糖耐量异常的相关因素及机制研究
引用本文:虞文魁,李维勤,李宁,黎介寿. 脓毒症病人糖耐量异常的相关因素及机制研究[J]. 肠外与肠内营养, 2004, 11(2): 71-74
作者姓名:虞文魁  李维勤  李宁  黎介寿
作者单位:南京军区南京总医院解放军普通外科研究所,江苏南京,210002;南京军区南京总医院解放军普通外科研究所,江苏南京,210002;南京军区南京总医院解放军普通外科研究所,江苏南京,210002;南京军区南京总医院解放军普通外科研究所,江苏南京,210002
摘    要:目的:探讨脓毒症(sepsis)病人糖耐量异常(IGT)的可能相关因素及其机制. 方法:符合脓毒症诊断的40例病人,根据静脉内葡萄糖耐量试验(IVGTT)分为两组:对照组(IVGTT正常,n=16)和IGT组(IVGTT异常,n=24).比较两组病人基础血胰岛素、高血糖素、皮质醇、TNF-α、IL-6和临床指标的差异,观察葡萄糖输注后激素和细胞因子的变化. 结果:脓毒症病人的病情严重度(APACHE Ⅱ评分和感染评分)、混合感染和血培养阳性对IGT有显著影响.IGT组的平均住院日较对照组明显延长(P<0.01).IGT组血中胰岛素、高血糖素、皮质醇和IL-6、TNF-α基础水平均较对照组明显升高.短时间输注高糖后,IGT组与对照组相比,血胰岛素升高幅度下降(P<0.05),高糖对高血糖素的抑制作用消失(P<0.01). 结论:脓毒症病人的病情严重度、有无混合感染和菌血症是影响糖耐量异常的重要因素.血中激素和细胞因子水平的异常,以及胰岛素和高血糖素对高血糖反应的异常,是引起脓毒症病人糖耐量异常的重要原因.

关 键 词:脓毒症  糖耐量异常  激素  细胞因子
文章编号:1007-810X(2004)02-0071-03
修稿时间:2003-08-26

Related factors and mechanism of impaired glucose tolerance in human with sepsis
YU Wen kui,LI Wei qin,LI Ning,LI Jie shou. Related factors and mechanism of impaired glucose tolerance in human with sepsis[J]. Parenteral & Enteral Nutrition, 2004, 11(2): 71-74
Authors:YU Wen kui  LI Wei qin  LI Ning  LI Jie shou
Abstract:
Keywords:Sepsis  IGT  Hormone  Cytokine
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