超声产前诊断双头联体胎儿合并多发畸形1例

孕妇,24岁.孕18周,孕3产1.男方有双胎家族史,无接触放射线及有害物质史.孕早期未行正规产前检查.超声所见:耻骨联合上可探及2个并排的胎头(图1),两者关系保持恒定,颅骨环完整,双顶径分别为47、46 mm,头围170、160 mm,颅内结构未见明显异常.2胎儿自肩部以下相连,仅见1个躯干回声,其内可见2条"并列"排列连续的脊柱回声;胸腔内可探及2个心脏回声,左侧偏下,右侧偏上,不在同一水平,共心包;腹腔内可见2个胃泡(图2),2个胆囊,1个共用的肝脏,2个肾脏及1个膀胱回声;胎儿两侧可显示完整的上、下肢回声,肱骨长约2.9 cm,股骨长约2.9 cm,另于左侧胎儿骶尾部探及一下肢残端回声,小腿内仅见胫骨,未探及腓骨,足较发育正常短小;单羊膜囊内可探及一个胎盘及一组脐带回声,脐带横切面呈"吕"字形,胎心率145次/min,胎盘位于子宫后壁,Ⅰ级.