中西医结合非手术疗法治愈溃疡病急性穿孔21例(摘要)

<正> 我院1973—1980年收治溃疡病急性穿孔21例。其中20—50岁16例,50岁以上5例,最大年龄77岁。男18例,女3例。胃病史5年以内15例,超过5年6例,有5例经上消化道钡餐检查确诊为十二指肠溃疡病。临床表现为突发的上腹中部剧痛,继而扩散,多伴恶心呕吐。全部呈腹肌紧张,其中15例呈板状腹,全腹有压痛及反跳痛,肠鸣减弱乃至消失。肝浊音区缩小5例,消失16例。体温36.5°—37.9℃5例,38°—39.1℃16例,休克2例。行腹腔穿刺5例,其中4例抽出少量混浊液体。x 线检查14例,9例膈下发现游离气体。溃疡病急性穿孔非手术疗法适应症的选择,可根据中毒症状的程度,休克的有无和轻重,腹腔积液的质与量等综合考虑。一般,有中毒性休克、腹胀明显、肠鸣减弱或消失、腹腔渗液多且质混、有合并症如幽门梗阻、大出血或疑恶变者,应手术治疗。