肺动静脉瘘的影像评价

目的:综合文献复习进一步探讨肺动静脉瘘(PAVFS)各种影像学检查方法的临床应用价值。方法:回顾分析8例PAVFS患者的各种影像学检查的表现,全部经胸片及肺动静脉造影证实,CT平扫6例(增强4例),MR扫描3例(CE-MRA)。结果:胸片示肺内局限结节样影,且有异常血管与肺门相连;肺动静脉造影发现病灶12个,病灶呈瘤样扩张的血管,有1条供血动脉和数条引流静脉,引流静脉和左房早期显影;CT扫描示病灶有典型的“血管蒂”征,增强扫描示病灶与肺动脉同步强化;MR扫描有助于显示病变全貌,图像质量可与PA-DSA相媲美。结论:胸片可作筛选方法,而肺动脉造影是诊断的“金标准”;CT可以提供与PA-DSA相似的诊断信息;MR不仅可用于诊断,还用于评价血流动力学改变和评估预后。