Thrombopoiesis in newborn infants after exchange blood transfusion

In this study, thrombopoiesis was traced after exchange transfusions in 24 newborn babies with hyperbilirubinemia. This was done with the help of platelet spreading preparation slides. The examinations took place before, at the end and at various intervals after the transfusion. One thousand thrombocytes were counted from each slide and were divided into giant, large, small and non-extended forms.The number of giant, large and small spreading forms (young platelets) increased until day 10. The increase in large forms was statistically significant. This and other aspects showed that these forms were suited to the calculation of the degree of thrombopoiesis.The thrombocyte turnover was also traced in this study; to this purpose, the number of large and small spreading forms and that of the non-extended forms (old platelets) were taken and used in the calculation of this thrombopoiesis balance by means of a coefficient. Thus, it was possible to determine the proportion of the younger and hemostatically most effective platelets in the thrombocyte population of the specimen cases as against that of normal adults.The results showed that the thrombopoiesis balance in the specimen cases (TB=0.64) before the exchange transfusion was lower than that of normal adults (TB=1.0); at the end of the transfusion there were distinctly low values (TB=0.39); on days 6–9 a peak was reached (TB=1.29); and on days 10–14 after the transfusion the thrombopoiesis balance equalled that at the outset (TB=0.68).

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Zusammenfassung In vorliegender Studie wurde mit Hilfe von Plättchen-ausbreitungspräparaten die Thrombopoese nach Austauschtransfusionen bei 24 Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie verfolgt. Die Untersuchungen erfolgten vor, am Ende und in verschiedenen Zeitabständen nach Austausch. Von jedem Präparat wurden je 1000 Thrombocyten ausgezählt und in Riesen-, große, kleine und nicht ausgebreitete Formen unterschieden.Die Riesen-, großen und kleinen ausgebreiteten Formen (junge Thrombocyten) nahmen bis zum 10. Tag zu. Diese Zunahme war für die großen formen statistisch signifikant. Diese Formen zeigten sich auch unter anderen Gesichtspunkten zur Berechnung des Thrombopoese-Grades geeignet.In dieser Studie wurde auch der Thrombocytenumsatz verfolgt; zu diesem Zweck wurde die Anzahl der großen und kleinen Ausbreitungsformen sowie die der nicht ausgebreiteten Formen (alte Plättchen) zur Berechnung dieser Thrombopoese-Bilanz genommen, mittles eines Koeffizienten. So konnte der Anteil der jüngeren und hämostatisch effektivsten Plättchen der Probanden im Vergleich zu dem erwachsener Normalpersonen in derzeitiger Thrombocytenpopulation bestimmt werden. Dabei ergab sich, daß die Thrombopoese-Bilanz der Probanden (TB=0,64) vor Austausch gegenüber der erwachsener Normalpersonen (TB=1,0) schon erniedrigt war, am Ende des Austausches deutlich niedrige Werte lieferte (TB=0,39), am 6.–9. Tag einen Gipfel erreichte (TB=1,29) und am 10.–14. Tag nach Austausch fast dem Ausgangswert entsprach (TB=0,68).