Graves病诊治中TRAb与血清FT_3、FT_4及TSH的相关性分析

目的通过观察TRAb在GD治疗前后的变化趋势以及TRAb与血清FT3、FT4、TSH的相关性,探讨TRAb初诊水平与TSH恢复时间的关系。方法 2012年8月至2013年12月期间,收集90例在武警总医院内分泌科门诊初次确诊的GD患者为研究对象。所有研究对象均给予甲巯咪唑片治疗,并在治疗前及治疗后每月测定血清FT3、FT4、TSH和TRAb水平。结果 90例患者在治疗前及治疗后第6、12个月时TRAb阳性率分别为97%、80%、50%,TRAb平均水平分别为(12.7±3.5)IU/L、(8.2±1.7)IU/L和(3.3±1.5)IU/L。治疗前与治疗后第6、12个月血清TRAb阳性率和平均值差异均有统计学意义(P<0.05)。扣除了变量FT3和FT4的影响后,TRAb与TSH的r值-0.22~-0.43,且差异均有统计学意义(P<0.01)。初诊时血清TRAb的水平与TSH首次恢复正常的时间存在正相关性(r=0.73,P<0.001)。结论 TRAb对血清TSH存在抑制作用,初诊时TRAb的值越高,则TSH首次恢复正常的时间也越长。