| 摘 要： | 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者糖化血红蛋白(Hb A1c)水平变化与产科不良并发症发生的关系。方法收集2012年6月至2014年6月青岛市胶州中心医院产科收治的GDM患者(孕周在24~28周)122例作为GDM组,对GDM组进行健康教育、指导饮食、体育锻炼等,必要时应用胰岛素,强化血糖控制治疗。选取同期健康妊娠妇女100例作为对照组。分别测定入组时及终止妊娠前血Hb A1c水平,比较两组产科不良症状发生率。结果 1GDM组入组时Hb A1c水平为(6.32±0.30)%,对照组Hb A1c水平为(5.31±0.60)%,GDM组Hb A1c水平显著高于对照组(P<0.05);经强化血糖控制治疗后终止妊娠前Hb A1c水平下降至(5.84±0.85)%,显著低于治疗前(P<0.05),但仍高于对照组(5.01±0.68)%(P<0.05)。2GDM组早产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿低血糖发生率显著高于对照组[11.5%(14/122)比3.0%(3/100),10.7%(13/122)比3.0%(3/100),13.9%(17/122)比5.0%(5/100),14.8%(18/122)比6.0%(6/100),P<0.05]。3终止妊娠前Hb A1c>6.5%者早产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿低血糖发生率显著高于Hb A1c≤6.5%者[26.5%(9/34)比5.7%(5/88),20.6%(7/34)比6.8%(6/88),26.5%(9/34)比9.1%(8/88),32.4%(11/34)比7.9%(7/88),P<0.05或P<0.01]。结论 GDM可增加产科不良症状发生的风险,孕期强化血糖控制可有效降低产科不良症状发生率。
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