Budd-Chiari综合征比较影像学的初步研究

目的评价多种影像学检查方法在诊断布加综合征(Budd-Chiarisyndrome,BCS)中的价值。方法总结100例临床疑诊BCS患者的临床资料,在DSA检查前1周行US、CT、MR等检查,并以DSA检查作为金标准,比较不同影像学检查方法的敏感度、特异度、准确度。结果以DSA检查作为金标准,超声诊断敏感度90.4%,特异度64.7%,准确度86.0%;增强CT的诊断敏感度76.2%,特异度75.0%,准确度76.1%;MR诊断敏感度78.0%,特异度70.0%,准确度76.5%;CTA及MRA诊断BCS的敏感度88.9%、91.3%,特异度85.0%、83.3%,准确度87.7%、89.7%。结论超声诊断BCS的敏感性高,尤其显示BCS肝静脉病变征象较为特异,是进行诊断及筛选检查的最佳方法。复杂BCS患者结合CTA、MRA可较准地确显示下腔静脉、肝静脉、副肝静脉病变部位、性质及侧支静脉情况,DSA检查仍为诊断BCS的金标准,由于上述检查的不确定性,临床高度怀疑BCS时,仍需造影证实。