降低mAs方法对下肢双能CTA辐射剂量和图像质量影响的探讨

目的在双能CT血管成像（CTA）下肢动脉检查中，根据患者体重指数（BMI）值变换mAs值，探讨降低mAs值能否达到既降低患者接受的辐射剂量又能保证图像质量，满足诊断要求的目的。方法对60例疑患有下肢动脉阻塞性疾病患者进行了了下肢双能CTA检查，所有患者按照BMI相近原则分为A、B组，每组30例。A组皆不考虑身高、体重等因素，一律按照厂家提供的原始扫描数据进行扫描；B组依据BMI不同适当降低球管的mAs值进行扫描。分别记录两组患者选定的腹主动脉、一侧髂动脉及一侧股动脉处的噪声指数值并评价两组患者的图像质量，记录其得分值，记录机器自动生成的每名患者的容积CT剂量指数（CTDIvol）。结果 A、B两组患者图像质量的优良率分别为96.7%及93.3%；图像质量评分分别为3.833±0.461及3.733±0.583；P＞0.05，两者没有统计学意义。两组患者噪声指数分别为18.183±3.058（腹主动脉）、14.633±3.212（髂动脉）、13.907±3.037（股动脉）及22.713±3.566（腹主动脉）、18.863±3.801（髂动脉）、18±3.757（股动脉），P＜0.01，B组皆高于A组，有统计学意义。两组患者的BMI值分别为22.14±2.61及22.33±2.61，P＞0.05，两者没有统计学意义。两组患者的CTDIvol值分别为8.461±0.332及4.823±1.197，P＜0.01，有统计学意义，B组患者接受的辐射剂量明显低于A组，降低约40%。结论在双能CTA下肢动脉检查中，根据患者体重指数的不同采用不同的mAs值，即采用个性化扫描方式，可以在不影响图像质量、满足诊断要求的前提下，明显降低患者的辐射剂量，减少对患者的辐射损害，建议在临床工作中使用。

Discussion about the Effect of mAs Reduction on Radiation Dose and Image Quality in Lower Extremity DE-CTA