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克林霉素致大疱性表皮松解型药疹2例
作者姓名:任雅瑾  肖波  叶亚琳
作者单位:解放军第421医院药剂科,广州,510310
摘    要:例1,女,33岁。主因咳嗽、咯痰、发热1 d入院,既往有青霉素、头孢菌素过敏史。入院体检:体温38.8 ℃,呼吸16次·min-1,血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇无发绀。左上肺呼吸音对比右侧明显减弱,闻及少许湿音。心率90次·min-1,律齐。实验室检查:血常规白细胞(WBC)16.2×109·L-1,中性粒细胞(N)0.87,肝、肾功能正常,血沉21 mm·h-1。血气分析:动脉血氧分压(PaO2)92 mmHg,动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 36 mmHg,动脉血氧饱和度(SaO2)98%。胸部X线片检查:左上肺肺炎。入院诊断为肺炎。给予注射用克林霉素磷酸酯(珠海亿邦制药有限公司生产,批号:20110304)0.6 g,bid,静脉滴注。第2天清晨,患者于下颌、上臂、腹部、大腿内侧皮肤满布红色小丘疹,大小自指盖至钱币大,并有散在大小不等水疱,部分融合成片,有表皮松解剥脱现象,并伴有渗出液,自觉全身皮肤瘙痒和部分皮疹破溃处疼痛。考虑为克林霉素过敏所致,予停药,换为左氧氟沙星,并予地塞米松静脉滴注,氯雷他定口服,外用炉甘石洗剂和对症支持等治疗。治疗10 d后皮疹逐渐消退,皮损部位呈现暗红色

关 键 词:关键词克林霉素  药疹,表皮松解型,大疱性  不良反应
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