气管前筋膜的再认识及其在甲状腺癌手术中的意义 |
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引用本文: | 雷尚通,丁自海,葛军娜,赵东辉.气管前筋膜的再认识及其在甲状腺癌手术中的意义[J].中国临床解剖学杂志,2015(2):126-128,133. |
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作者姓名: | 雷尚通 丁自海 葛军娜 赵东辉 |
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作者单位: | 南方医科大学南方医院普通外科;南方医科大学微创解剖研究所 |
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基金项目: | 广东省自然科学基金(S2013010016565);南方医科大学科研启动计划项目(PY2013N034) |
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摘 要: | 目的从应用解剖学的角度重新认识气管前筋膜及其周围间隙,为甲状腺癌手术提供解剖学依据。方法对福尔马林固定的尸体标本进行解剖以及术中甲状腺癌患者的气管前筋膜进行观察,观察气管前筋膜及气管前间隙的特点。结果气管前筋膜分为前后两层,两层筋膜之间是甲状腺峡部、脂肪、气管前淋巴结、甲状腺最下动脉、胸腺,甲状腺下静脉等。前层筋膜与舌骨下肌筋膜之间存在一间隙,为舌骨下肌后间隙;后层筋膜与气管之间存在一个无血管的间隙,为气管前间隙,该间隙向下通向纵膈,向上经甲状腺峡部后方通向喉前,向两侧延伸至气管食管沟。结论气管前筋膜分为前后两层,分离显露甲状腺及气管前脂肪淋巴组织时应该保持气管前筋膜前层的完整性;气管前间隙是处理峡部和气管前淋巴结的外科层面。
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关 键 词: | 气管前筋膜 筋膜间隙 甲状腺 手术 |
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