| 摘 要： | 病例女，１６岁，因发作性头晕、头痛，视物不清乃至失明１个月入院。患者无明显诱因出现视物发花，头晕、头痛，呈阵发性发作，多于活动及行走时出现，有一过性黑朦，甚至完全失明，伴双耳听力下降，每次发作时间不等，持续１０s至数分钟，可自行缓解；偶感右肢无力，行走不稳。查体：双上肢血压测不出，左桡动脉搏动消失，右桡动脉及足背动脉搏动减弱。右颈动脉及左股动脉杂音。手足皮温发凉。神经系统检查：桡骨膜、肱二头肌、膝腱及跟腱反射（＋＋）。辅助检查：血沉：１６mm?小时。免疫Ⅰ号：IgG１４８mg?dl。免疫Ⅳ号：RF＜２０Iц?ml，ASO８７．４Iц?ml，CRP：４．７１vg?ml。双下肢血管彩超：①股浅动脉、动脉舒张期反向血流消失；②左足背动脉未显示；③左下肢大动脉炎不除外。双上肢血管彩超：双上肢深动脉未见异常。双肾动脉血管彩超；双肾动脉流速升高。头CT（－）。头MRI：左基底节区及双侧放射冠、半卵圆中心区多发腔隙性脑梗塞。头MRA：左椎动脉显影淡，其余大动脉显示正常；提示：左椎动脉狭窄不除外？TCD表现：颈部：①右无名动脉：流速异常增快，伴涡流频谱，舒张期反向血流信号消失，频谱基底增宽，闻粗糙杂音（图１）。②LSUBA：...
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