妇科急腹症的临床鉴别及护理对策

目的为尽早明确诊断,赢得抢救和治疗时机,减少误诊.方法本文通过对我科1997～2000年收治的388例妇科急腹症病人的临床资料进行回顾性分析.结果388例病人包括10个病种,分4类:感染性疾病、腹腔内出血性疾病、肿瘤并发症及被误诊为妇科疾病的,其构成比为51.0%、45.3%、2.4%和1.3%,感染性疾病居第1位.手术治疗195例,占50.2%,内出血性疾病占90.2%.结论出血性输卵管炎、异位妊娠、黄体破裂、急性阑尾炎容易互相误诊.因此,在诊断感染性疾病时应注意近期不洁同房史或宫腔手术史;内出血性疾病应重点询问月经史并监测hCG.后穹窿穿刺是简便而重要的鉴别诊断手段.护理对策:详细询问病史和进行全面的全身检查及妇科检查;密切观察生命体征变化、腹痛的部位、性质、特点以及腹痛与月经的关系;急诊工作程序化:正确处理抢救、治疗、护理3者间的程序关系;积极有效的对症护理是拯救病人生命的关键;健康教育是预防工作的一个重要环节,为病人提供安全的、经济的、高质量护理的保证.

The Clinical Identification and Nursing of Gynecologic Acute Abdomen