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斑点追踪显像联合Logistic回归评价慢性肺心病患者左心室扭转的改变
引用本文:黄敬垣,杨性安,何娴,叶萌,杨继东,洪勇强.斑点追踪显像联合Logistic回归评价慢性肺心病患者左心室扭转的改变[J].中华老年医学杂志,2015,34(1).
作者姓名:黄敬垣  杨性安  何娴  叶萌  杨继东  洪勇强
作者单位:1. 浙江医院超声科,杭州,310013
2. 浙江省台州医院超声科
3. 中国人寿保险股份有限公司浙江省分公司
摘    要:目的 应用Logistic回归筛选超声二维斑点追踪显像技术(STI)检测慢性肺心病患者左心室旋转/扭转改变的敏感指标,并探讨其评价慢性肺心病患者左心室功能异常的临床价值. 方法 选取36例慢性肺心病患者(慢性肺心病组)和38例健康体检者(对照组),采集胸骨旁二尖瓣口水平及心尖水平短轴切面图像,应用Echo PAC软件测定心底旋转峰值、心尖旋转峰值、左室扭转峰值、收缩末期心底旋转值、收缩末期心尖旋转值、收缩末期左室扭转值,应用Logistic回归对左室旋转/扭转的相关指标进行分析筛选,并建立回归方程,应用受试者工作特征(ROC)曲线明确以扭转特异参数(左室扭转峰值、收缩末期左室扭转值)判定左室功能减退的最佳诊断界值. 结果 与对照组比较,慢性肺心病组左心室旋转/扭转各特异参数降低(均P<0.01).Logistic回归分析结果显示,收缩末期左心室扭转值和左室扭转峰值与慢性肺心病患病有关(OR=0.473、0.706,P=0.007、0.011).ROC曲线示以左心室扭转峰值判定左室功能减退的曲线下面积为0.819(95%CI:0.683~0.956),临界值为12.070°,灵敏度84.6%,特异度73.9%;以收缩末期左室扭转值判定左室功能减退的曲线下面积为0.875(95% CI:0.744~1.000),临界值为10.680°,灵敏度84.6%,特异度91.3%.结论 STI技术能敏感地检测慢性肺心病患者左室心肌扭转的改变,并评估其左心室功能的状态.

关 键 词:肺心病  超声心动描记术  心室功能  

Measurement of left ventricular torsion by 2-dimensional speckle-tracking imaging in patients with chronic cor pulmonale
Huang Jingyuan,Yang Xingan,He Xian,Ye Meng,Yang Jidong,Hong Yongqiang.Measurement of left ventricular torsion by 2-dimensional speckle-tracking imaging in patients with chronic cor pulmonale[J].Chinese Journal of Geriatrics,2015,34(1).
Authors:Huang Jingyuan  Yang Xingan  He Xian  Ye Meng  Yang Jidong  Hong Yongqiang
Abstract:
Keywords:Pulmonary heart disease  Echocardiography  Ventricular function  left
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