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2012年中国成人社区获得性呼吸道感染主要致病菌耐药性的多中心研究
引用本文:赵春江,张菲菲,王占伟,曹彬,徐修礼,孙宏莉,张嵘,胡云健,刘智勇. 2012年中国成人社区获得性呼吸道感染主要致病菌耐药性的多中心研究[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2015, 38(1)
作者姓名:赵春江  张菲菲  王占伟  曹彬  徐修礼  孙宏莉  张嵘  胡云健  刘智勇
作者单位:1. 100044,北京大学人民医院检验科
2. 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸疾病研究所
3. 第四军医大学第一附属医院
4. 中国医学科学院北京协和医院
5. 浙江大学医学院附属第二医院
6. 卫生部北京医院
7. 重庆西南医院
摘    要:
目的 调查2012年我国11家医院成人社区获得性呼吸道感染病原菌的耐药性.方法 收集2012年1-12月全国11家中心分离的599株成人社区获得性呼吸道感染病原菌,其中肺炎链球菌381株,流感嗜血杆菌137株,卡他莫拉菌81株.采用琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC值.结果 50%(300/599)的菌株分离自60岁以上的患者,16.2%(97/599)的菌株分离自40岁以下的患者.按照肺炎链球菌口服青霉素的折点判定标准,56.7%(216/381)的肺炎链球菌为青霉素不敏感菌株(PNSSP),肺炎链球菌对大环内酯类的耐药率超过90%(345/381),对口服头孢菌素的耐药率为39.9% ~50.7%(152 ~ 193株).肺炎链球菌对左氧氟沙星和莫西沙星的敏感度分别为97.8%(372/381)和99%(377/381).PNSSP对头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸、头孢克洛、头孢呋辛的耐药率显著高于青霉素敏感菌株(PSSP).流感嗜血杆菌对除氨苄西林(71.5%,272/381)和头孢克洛(75.2%,286/381)外的抗菌药物的敏感度均超过90%.流感嗜血杆菌中β-内酰胺酶阳性率为21.9%(30/137),且β-内酰胺酶阳性菌株对氨苄西林、头孢克洛、氯霉素和四环素的耐药性显著高于β-内酰胺酶阴性菌株.氟喹诺酮类药物对流感嗜血杆菌的作用效果明显.除克林霉素、阿奇霉素和克拉霉素对卡他莫拉菌作用较差外,其他药物对卡他莫拉菌均具有较高的抗菌活性.结论 大环内酯类和口服头孢菌素类药物对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的抗菌活性有限,左氧氟沙星和莫西沙星对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌仍具有较高的抗菌活性.

关 键 词:呼吸道感染  社区获得性感染  链球菌,肺炎  抗药性

Resistance surveillance of major pathogens for adult community-acquired respiratory tract infections in China: a multicenter study 2012
Abstract:
Keywords:Respiratory tract infections  Community-acquired infections  Streptococcus pneumoniae  Drug resistance
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