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川黄1号方对慢性肾脏病3期患者尿IL-18及Kim-1的影响
作者姓名:龚学忠  徐欢  王骞  汤晓春  张长明  王跃荣  段亦汝  郑君丽  汤志奇  袁喆平
作者单位:上海中医药大学附属市中医医院肾病科上海200071,上海中医药大学附属市中医医院肾病科上海200071,上海中医药大学附属市中医医院肾病科上海200071,江苏省启东市中医医院肾病科江苏启东226200,上海中医药大学附属市中医医院肾病科上海200071,上海中医药大学附属市中医医院检验科上海200071,上海中医药大学附属市中医医院肾病科上海200071,上海中医药大学附属市中医医院肾病科上海200071,上海中医药大学附属市中医医院肾病科上海200071,上海中医药大学附属市中医医院肾病科上海200071
基金项目:国家自然科学基金面上项目(81373614,81573936);上海市浦江人才计划资助项目(15PJD036);上海申康医院发展中心新兴前沿技术联合攻关项目(SHDC12015126)
摘    要:目的:观察川黄1号方对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3期患者尿液中急性肾损伤标志物白介素-18(IL-18)及肾损伤分子-1(Kim-1)的影响。方法:纳入66例CKD 3期患者,随机分为川黄1号方组(治疗组)及氯沙坦片组(对照组),每组各33例;同时随机纳入20例健康志愿者作为对照。两组患者除给予基础治疗外,治疗组予川黄1号方汤剂口服,对照组予氯沙坦片口服,治疗周期均为24周。比较两组患者治疗前后的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、估算肾小球滤过率(e GFR,MDRD公式计算)、尿酸(UA)、尿IL-18、尿Kim-1、24 h尿蛋白定量(24 h U-pro)水平的变化,同时对比健康志愿者与CKD 3期患者尿IL-18、尿Kim-1的水平。结果:1与健康志愿者比较,CKD患者的尿IL-18、Kim-1水平均显著升高(P0.01)。2治疗后,治疗组患者的e GFR明显升高(P0.05),Scr、BUN水平明显降低(P0.05,P0.01),对照组患者的UA水平明显降低(P0.05);且治疗组患者的e GFR、UA水平高于对照组(P0.05),Scr、BUN水平低于对照组(P0.05,P0.01)。3治疗后,两组患者的24 h U-pro、尿IL-18、尿Kim-1水平较治疗前均明显降低(P0.05,P0.01),且对照组患者的24 h U-pro水平低于治疗组(P0.05),治疗组患者的尿IL-18水平低于对照组(P0.05)。结论:1急性肾损伤标志物尿IL-18、Kim-1可能有助于CKD肾损伤的早期发现及疗效判定;2川黄1号方能有效保护3期CKD患者的肾功能,具有较好的临床推广应用前景。

关 键 词:慢性肾脏病  川黄方  白介素-18  肾损伤分子-1
收稿时间:2016-09-06
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