乳腺骨肉瘤临床病理分析

目的：探讨乳腺骨肉瘤（mammaryosteosarcoma,MOS）的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法：结合形态学观察及影像学所见,分析了1例MOS患者资料并复习相关文献。结果：患者50岁。以＂左乳无痛性包块＂入院。B超示包块呈强回声光团,其内回声不均,矿化灶后方形成声影。肿块切除活检后行左乳改良根治术。巨检见硬壳骨性包块,剖面灰白色,边界不清。镜检肿瘤主要由多边形细胞及胖梭形细胞构成,两种细胞具有多形性及非典型性,核分裂活跃,产生的嗜酸性骨样组织及基质表明其骨源性。部分区域呈软骨分化,空泡状细胞被弥漫或灶性钙化灶分隔;部分多核骨母细胞分散于肿瘤性骨小梁中;肿瘤中央区域可见灶性坏死,边缘区可见内陷的腺管结构及梭形细胞边界浸润。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞vimentin呈阳性,但不表达CK。结论：MOS是一种罕见的产生骨的乳腺间叶性恶性肿瘤。需要与伴间叶分化的化生性癌（软骨、骨）及浸润性癌伴骨分化等相鉴别。