从五脏相关学说论治小儿紫癜病

紫癜病是小儿常见出血性疾病之一，以血液流溢皮肤、黏膜之下，出现瘀斑、瘀点为主症，多伴鼻衄、齿衄，甚则尿血、便血。小儿紫癜病包括西医学过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜（ITP）。古代医籍元紫癜病名，类似症状的描述见于“血证”、“斑毒”、“肌衄”、“葡萄疫”等病名，其中记载的病因病机与紫癜的外感病因相似，属于血分有热。《小儿卫生总微论方·血溢论》云：“小儿诸溢血者，由热乘于血气也，血浮热则流溢，随气而上，从鼻出者为鼻衄，从口出者为吐血，少则为唾血，若流溢渗入大肠者，则为便血，涌人小肠而下者为溺血。又有血从耳目牙缝诸窍等出血者，是血随经络虚处者溢，自皮孔中出也。”近几十年来，对紫癜病病因病机有了进一步认识，认为发病不仅有外感、血热诸因素，与五脏功能紊乱也有着密切的关系。