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| 梗阻性黄疸的围手术期治疗 | |
| 摘 要： | 梗阻性黄疽病人的手术并发症很多，诸如肾功能不良、脓毒症、凝血异常和伤口愈合障碍等。初期认为肾功能不良是由于胆盐或胆红素对肾小管的毒性作用，近代研究显示是由于全身和肾血流动力学改变，以及继发于腔内胆盐缺乏的肠源性内毒素血症所致；脓毒症与免疫功能损害有关；凝血异常与维生素K吸收不良、凝血酶原生成障碍以及补体系统激活有关；伤口愈合受损与成纤维活力损害和营养不良有关。首先提出术前口服胆盐替代治疗，但疗效不佳。术前口服乳果糖可减轻内毒素血症和防止肾功能损害。甘露醇可增加尿量，但未见确切改善肾功能的证据。近… |
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