乳腺癌患者血清CCL8、CCL21水平与保乳术后局部复发的关系

目的 探讨乳腺癌患者血清CC趋化因子配体8(CCL8)、CCL21水平与临床病理特征及保乳术后局部复发的关系.方法 选取接受乳腺癌保乳术治疗的乳腺癌患者581例作为乳腺癌组,同期体检健康女性124例作为对照组.术前留取两组清晨空腹静脉血,ELISA法检测血清CCL8、CCL21.术后随访5年,观察患者是否发生局部复发.比较不同临床病理特征乳腺癌患者血清CCL8、CCL21水平,比较发生与未发生局部复发患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析乳腺癌患者保乳术后局部复发的影响因素,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL8、CCL21对乳腺癌患者保乳术后局部复发的预测效能.结果 乳腺癌组血清CCL8、CCL21水平均高于对照组(P均<0.05).TNM分期Ⅱ期、肿瘤最大径>2 cm、有淋巴结转移的乳腺癌患者血清CCL8、CCL21水平高于TNM分期Ⅰ期、肿瘤最大径≤2 cm、无淋巴结转移的乳腺癌患者(P均<0.05);不同年龄、家族史、病理类型、组织学分级、雌激素受体状态、孕激素受体状态、人表皮生长因子受体2状态的乳腺癌患者血清CCL8、CCL21水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05).发生与未发生局部复发的乳腺癌患者淋巴结转移、术后规范化疗、术后足程放疗、血清CCL8、血清CCL21比较差异均有统计学意义(P均<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,淋巴结转移、高血清CCL8、高血清CCL21是乳腺癌患者保乳术后局部复发的独立危险因素,术后规范化疗、术后足程放疗是乳腺癌患者保乳术后局部复发的独立保护因素(P均<0.05).结论 乳腺癌患者血清CCL8、CCL21水平升高,且高TNM分期、高肿瘤最大径、淋巴结转移等不良临床病理特征及保乳术后局部复发者血清CCL8、CCL21水平更高;高血清CCL8、CCL21是乳腺癌患者保乳术后局部复发的独立危险因素,两者联合对乳腺癌患者保乳术后局部复发有良好的预测效能.