基于“肾藏精生髓主骨”理论探讨老年骨质疏松症与免疫系统的相关性

老年骨质疏松症(senile osteoporosis, SOP)起病隐匿且发病率逐年升高，脆性骨折是老年人伤残率和死亡率升高的主要原因之一。近年，骨骼与免疫系统之间的强关联性逐渐被认识，免疫系统的年龄驱动性变化可加速衰老导致的骨骼老化。本文基于中医“肾藏精生髓主骨”理论，认为骨骼与免疫细胞的来源、生长发育、衰老及功能皆与中医肾有关。肾虚精亏、骨枯髓减引发骨骼与免疫系统之间调节机制的失衡是SOP的基本病机。补肾方药通过调节骨免疫相关的miRNA、多条信号通路、T淋巴细胞亚群和炎症因子重塑骨骼与免疫系统之间的良性平衡，在无损其他组织前提下促进骨髓干细胞的增殖和功能，改善导致机体衰老的因素如慢性炎症、氧化应激等，有望成为防治SOP的新突破。